Şiddetli kasık ağrısı, özellikle kadınlarda sıkça karşılaşılan bir sağlık sorunudur. Bu ağrıların nedenleri çeşitlilik gösterebilir ve ciddi sağlık problemlerinin habercisi olabilir. Kasık ağrısının en yaygın nedenleri arasında adet dönemi, yumurtlama ağrısı, miyomlar, yumurtalık kisti, adenomiyozis, rahim ve fallop tüpleri enfeksiyonları, çikolata kisti (endometriozis) ve karın içi yapışıklıklar bulunur. Tanı, genellikle görüntüleme tetkikleri ile konulabilir ve tedavi, ağrının nedenine göre planlanır. Bazı durumlar kolayca tedavi edilebilirken, bazı durumlarda cerrahi müdahale gerekebilir. Şiddetli kasık ağrısı çeken bireylerde fizik tedavi, stres yönetimi teknikleri, sinir bloğu ve gevşeme yöntemleri gibi ek tedaviler de uygulanabilir.

Yumurtlama ağrısı, iki adet dönemi arasında meydana gelen kasık ağrılarıdır. Genellikle kasıkta hafif kramp benzeri ağrı olarak hissedilir. Ancak bazı kadınlarda bu ağrı şiddetli olabilir ve aylara göre değişiklik gösterebilir. Yumurtlama tedavisi gören kadınlarda bu ağrı daha yoğun olabilir.

Adet dönemi, kasıklarla birlikte belde ve üst bacaklarda aralıklarla gelen ağrılarla karakterizedir. Bazı kadınlarda hafif şiddette olan bu ağrılar, bazı kadınlarda şiddetli kasık ve bel ağrısı olarak hissedilir. Adet ağrıları her ay değişiklik gösterebilir ve ilerleyen yaşlarda ya da çocuk doğurduktan sonra azalabilir. Ağrıların giderek şiddetlenmesi durumunda mutlaka doktora başvurulmalıdır.

Rahim içinde veya dışında oluşan bu yapılar genellikle iyi huylu olmalarına rağmen, bulundukları bölgede yaptıkları bası nedeniyle şiddetli kasık ağrısına neden olabilirler. Uzun süren adet kanamalarına ve şiddetli adet ağrılarına yol açabilirler. Miyom ve poliplerin dejenerasyonu, ani ve şiddetli kasık ağrısına neden olabilir.

Adenomyozis, rahim iç zarının rahim kasında bulunması durumudur. Teşhisi zor olan bu durum, adet ağrısına ve aşırı adet kanamasına neden olarak kadınlarda şiddetli kasık ağrısına yol açabilir.

Bu tür enfeksiyonlar ani ve şiddetli kasık ağrısına, beraberinde ateş yükselmesine neden olabilir. Tedavi sonrası meydana gelen yapışıklıklar kasık ağrısına yol açabilir. Tüplerdeki tıkanma ve sıvı birikmesi durumunda, burkulma olursa kasık ağrısı oldukça şiddetli hissedilir.

Yumurtalık kistleri genellikle kendiliğinden kaybolsa da bazen içlerinde bulunan sıvının sızması nedeniyle kasık ağrısına neden olabilirler. Nadir olarak kist nedeniyle yumurtalığın burkulması, şiddetli kasık ağrısına yol açabilir.

Rahim iç dokusunun rahim dışında yerleşmesi ve kist oluşturmasıyla yaşanan bu sorun, adet döngüsü içinde kasık ağrılarına neden olabilir. Cinsel ilişki sırasında da bu ağrılar artış gösterebilir. Kasık ağrısının şiddeti ile endometriozis şiddeti her zaman doğru orantılı olmayabilir.

Özellikle alt karın bölgesinde olan yapışıklıklar şiddetli karın ağrısına neden olabilir. Bu yapışıklıkların nedeni enfeksiyonlar, geçirilmiş operasyonlar ve çikolata kistleri olabilir.

Şiddetli kasık ağrısı çok çeşitli nedenlerden kaynaklanabilir. Bunlar arasında bağırsak sorunları, bağırsak duvarının dışarıya torbalaşması, irritabl bağırsak sendromu ve fıtık yer alır. Ayrıca idrar yollarındaki sorunlar ve cinsel suiistimale uğrama gibi nedenler de şiddetli kasık ağrısına yol açabilir.

Hastanın ayrıntılı öyküsü dinlenerek, kan testleri ve kültür alımı ile ön değerlendirme yapılır. Bunu takiben ultrason, MR, CT ve kolonoskopi gibi tetkiklere başvurulabilir. Bu şekilde kasık ağrısının nedeni tespit edilemezse, laparoskopi uygulanabilir. Bazen herhangi bir sebep bulunmasa bile kasık ağrısını tedavi etmek mümkündür.

Kasık ağrısının tedavisi, genellikle nedenine uygun şekilde planlanır. Bu tedavi yöntemleri arasında ilaç tedavisi, fizik tedavi, sinir bloğu, grup terapisi ve gevşeme teknikleri bulunur. Gerekirse ağrının ameliyatla giderilmesi yolu tercih edilebilir. Özellikle yapışıklıkların giderilmesi, rahim ve yumurtalıkların alınması gibi uygulamalar kronik kasık ağrısı için tercih edilecek seçeneklerdir. Ancak tüm tedavilere rağmen bazı hastalarda kasık ağrısı tamamen giderilemeyebilir.