Çocuklarda kasık ağrısı, çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir ve bu durum hem çocuklar hem de ebeveynler için endişe verici olabilir. Kasık ağrısının nedenleri arasında kasık fıtığı, hidrosel ve diğer karın içi organların kasık kanalına girmesi gibi durumlar bulunur. Bu makalede, çocuklarda kasık ağrısının nedenleri, tanı yöntemleri ve tedavi seçenekleri ele alınacaktır.

Gebeliğin son üç ayında, erkek çocuklarda testisler böbreklerden skrotuma inmek için bir yolculuğa başlar. Bu yolculuk sırasında, periton adı verilen ince bir doku zarı testislere yapışır ve skrotum içerisine girer. Bu süreçte karın içi ile ilişkili bir kese, yani 'processus vaginalis' oluşur. Benzer bir durum, kız çocuklarda rahim bağlarından birinin kasık kanalına geçip labialara ulaşması sırasında meydana gelir. Her iki durumda da oluşan keseye 'processus vaginalis' denir. Bu yapı doğumla birlikte kapanır, ancak bazen tam kapanmaz ve bu durum kasık fıtığına yol açabilir.

Kasık fıtığı, erkek çocuklarda %1-5, kız çocuklarda %1-10 oranında görülürken, prematüre doğanlarda bu oran %30'a kadar çıkabilir. En sık sağ tarafta görülmekle birlikte, %30 oranında sol, %10 oranında ise çift taraflı olabilir. Kesenin açıklığının sadece sıvının geçişine izin vermesi durumuna hidrosel denir. Processus vaginalisin karına yakın olan açıklığının kapanması, ancak testis çevresinde sıvı kalması durumuna ise fizyolojik basit hidrosel denir.

Kasık fıtığının tanısı, ebeveynlerin vereceği anamnez ve doktorun fizik muayenesi ile konur. Ebeveynler veya pediatrist genellikle kasıkta tekrarlayan şişkinliği fark ederler. Bu şişkinlik, bazı aktiviteler esnasında (ağlamak, ıkınmak vb.) daha belirgin hale gelir ve aktivitenin sonlanması ile kendiliğinden kaybolur.

Boğulmuş fıtık, bağırsakların kese içerisine girip çıkmasıyla fark edilen kasıktaki şişliğin kaybolmadığı, sebat ettiği durumdur. Bağırsakların bu durumda kese içerisinde hapsolmasına 'inkarserasyon', kese içerisinde sıkışma süresinin uzamasıyla kan dolaşımının bozulmasına ise 'strangulasyon' denir. Eğer çocuğunuzun bir görünüp bir kaybolan kasık fıtığı birkaç saattir ağrılı bir biçimde şişkin gözleniyorsa, kusma ve karın şişliği de varsa, doktora başvurulması gerekmektedir. Boğulmuş fıtıklarda sıkışmış bağırsaklar erken müdahale ile acil cerrahiye gerek kalmadan manuel olarak tekrar karın içerisine itilebilir. İçeri itilememesi durumunda ise acil ameliyat gerekmektedir.

Kasık fıtığı ve hidrosel tedavisinde genellikle cerrahi müdahale gereklidir. Fıtık ameliyatı, açık veya laparoskopik yöntemlerle yapılabilir ve genellikle başarılı sonuçlar verir. Hidrosel durumunda ise sıvının drenajı veya kese yapısının onarılması gerekebilir. Her iki durumda da erken tanı ve tedavi, komplikasyonların önlenmesi açısından önemlidir.

Çocuklarda kasık ağrısı, altta yatan ciddi bir durumun belirtisi olabilir ve dikkatli bir değerlendirme gerektirir. Ebeveynlerin, çocuklarında tekrarlayan kasık şişkinliği veya ağrı fark etmeleri durumunda bir sağlık profesyoneline başvurmaları önemlidir. Erken tanı ve uygun tedavi ile çocukların sağlığı ve yaşam kalitesi korunabilir.